【摘要】 目的? ?研發(fā)結(jié)構(gòu)更科學(xué)、 性能更優(yōu)良的患者腕帶。 方法? 佩戴腕帶是識(shí)別醫(yī)院患者身份的科學(xué)方法， 軟塑料材質(zhì)腕帶設(shè)計(jì)缺陷或腕帶的脫落將會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的識(shí)別， 綜合各方面的意見(jiàn)， 參考各種腕帶的特點(diǎn)， 設(shè)計(jì)通風(fēng)性更好、 佩戴方法更快捷的腕帶。 結(jié)果? 設(shè)計(jì)了一種新型腕帶： 在腕帶鎖扣區(qū)設(shè)計(jì)了一個(gè)隱藏口， 在腕帶鎖孔區(qū)條帶上表面及下表面設(shè)計(jì)了許多圓滑凸點(diǎn)， 將腕帶兩個(gè)鎖孔間的距離縮短。 結(jié)論? 改進(jìn)以后的腕帶更舒適、 透氣、 散熱， 佩戴方法更快捷， 佩戴間隙容易調(diào)節(jié)， 佩戴后不容易脫落， 并且不容易產(chǎn)生摩擦刮傷患者的皮膚和衣服。

【關(guān)鍵詞】 患者； 腕帶； 舒適性； 身份識(shí)別

佩戴腕帶是識(shí)別醫(yī)院患者身份的科學(xué)方法， 軟塑料材質(zhì)的腕帶被廣泛使用， 然而， 軟塑料材質(zhì)腕帶設(shè)計(jì)缺陷或腕帶的脫落將會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的識(shí)別， 而患者自行摘除腕帶也會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)隱患。 美國(guó)住院患者必須佩戴腕帶， 但佩戴錯(cuò)誤經(jīng)常發(fā)生， 丟失腕帶在NICU是常見(jiàn)的…。 研究發(fā)現(xiàn)住院患者的7.4%出現(xiàn)腕帶錯(cuò)誤， 他們中的大多數(shù)（71.6%）是由于缺少腕帶悼一。 在中國(guó)也發(fā)生過(guò)多起相關(guān)腕帶錯(cuò)誤的案例。 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)（CHA）公布的《2009年患者安全目標(biāo)》 強(qiáng)調(diào)： 要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度， 建立腕帶識(shí)別標(biāo)示制度， 作為辨識(shí)患者的一種重要手段。 但國(guó)內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用腕帶識(shí)別患者身份的做法還不夠規(guī)范， 有些住院的成人患者及兒童患者自行摘除了腕帶， 存在著不安全的風(fēng)險(xiǎn)隱患。 筆者了解到， 由于軟塑料材質(zhì)的腕帶自身存在一些缺點(diǎn)， 患者佩戴腕帶以后， 多數(shù)人感覺(jué)并不好。 而醫(yī)護(hù)人員給患者佩戴腕帶時(shí)， 也感到腕帶的佩戴方法比較麻煩。 以上情況需要改善， 對(duì)腕帶在實(shí)際應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題， 應(yīng)該予以科學(xué)的總結(jié)， 以使腕帶的性能得到提高。 筆者就此展開(kāi)了研究， 目的在于研發(fā)結(jié)構(gòu)更科學(xué)， 性能更優(yōu)良的腕帶， 從而減少患者自己摘下腕帶或腕帶自行脫落所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)隱患。 現(xiàn)介紹如下。

一、 材料與制作

1． 目前患者佩戴的腕帶： 目前廣泛使用的患者腕帶為軟塑料材質(zhì)， 寬度24MM， 長(zhǎng)度230MM， 兩個(gè)連續(xù)的孔之間的距離為10MM。 見(jiàn)圖1。

2． 腕帶的改進(jìn)： 針對(duì)上述腕帶的缺陷， 筆者設(shè)計(jì)了一種新型腕帶改進(jìn)如下：

（１）在腕帶鎖扣區(qū)設(shè)計(jì)了一個(gè)隱藏口， 為患者佩戴腕帶時(shí)， 多余的鎖孔區(qū)條帶可以通過(guò)隱藏口插入，并隱藏在腕帶信息區(qū)和患者的手腕皮膚之間。

（２）在腕帶鎖孔區(qū)條帶上表面及下表面設(shè)計(jì)了許多圓滑凸點(diǎn)， 可增大通風(fēng)作用。

（３）將腕帶兩個(gè)鎖孔間的距離（圖1中c）縮短， 加密鎖孔可細(xì)致地調(diào)節(jié)腕帶的封閉周長(zhǎng)。 見(jiàn)圖2。

二、 使用方法

當(dāng)患者佩戴普通腕帶時(shí)， 多余鎖孔區(qū)條帶被用剪子切斷， 見(jiàn)圖3， 或者折壓在鎖扣柱上， 見(jiàn)圖4。 當(dāng)患者佩戴新型腕帶時(shí)， 可以將多余鎖孔區(qū)條帶迅速地插入隱藏口， 并隱藏在腕帶信息區(qū)和患者的手腕皮膚之間， 見(jiàn)圖5。

三、 優(yōu)點(diǎn)

調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者認(rèn)為佩戴目前軟塑料材質(zhì)腕帶以后的感覺(jué)不好， 患者反映由于佩戴腕帶的時(shí)間較長(zhǎng)，由于溫度的增加， 患者佩戴腕帶處的皮膚產(chǎn)生的熱量及水分不易散發(fā)， 就會(huì)在手腕處或腳踝處聚積熱量及汗水， 從而使皮膚受到汗?jié)n的侵害。 許多研究指出， 軟塑料材質(zhì)腕帶的佩戴舒適性較差， 患者對(duì)佩戴腕帶有抵觸情緒＂…。 總結(jié)患者及醫(yī)護(hù)人員對(duì)軟塑料材質(zhì)腕帶的意見(jiàn)，

主要有兩個(gè)方面需要改進(jìn)：

（１）患者佩戴腕帶時(shí)， 為降低腕帶脫落的風(fēng)險(xiǎn)， 應(yīng)使患者佩戴的腕帶與手腕處配合得更緊密， 但這樣就可能使患者佩戴腕帶的手腕處通風(fēng)不好， 容易潮濕， 所以需要設(shè)計(jì)通風(fēng)性更好的腕帶。

（２）軟塑料材質(zhì)腕帶的佩戴的方法不夠簡(jiǎn)便， 必須要借助其他工具（即使用剪刀修剪， 腕帶斷端也不容易修剪圓滑）協(xié)助才能完成腕帶的佩戴， 佩戴腕帶的操作比較麻煩， 所以需要設(shè)計(jì)佩戴方法更快捷的腕帶。

根據(jù)患者以及醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)， 參考各種腕帶的特點(diǎn)，筆者設(shè)計(jì)了一種新型腕帶： 新型腕帶鎖孔區(qū)條帶上下表面，有許多圓滑形小凸點(diǎn)。 在腕帶鎖扣區(qū)設(shè)計(jì)了一個(gè)隱藏口， 新型腕帶鎖孔區(qū)條帶可通過(guò)腕帶上的隱藏口插入， 并隱藏于腕帶信息區(qū)和患者的手腕皮膚之間（腕帶信息區(qū)是光滑平面）。由于圓滑形小凸點(diǎn)構(gòu)成微型通風(fēng)結(jié)構(gòu)， 容易散發(fā)熱量和去除水分。 因此， 改進(jìn)的腕帶更舒適、 透氣、 散熱， 佩戴快捷， 佩戴間隙容易調(diào)節(jié)， 佩戴后不容易脫落， 并且不容易產(chǎn)生摩擦刮傷患者的皮膚和衣服。 軟塑料材質(zhì)腕帶由于成本較低， 被廣泛使用。 為減少佩戴軟塑料材質(zhì)腕帶帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)， 一方面醫(yī)護(hù)人員在佩戴腕帶時(shí)， 應(yīng)注意盡量選擇合適的佩戴間隙。 另一方面研制結(jié)構(gòu)更科學(xué)， 性能更優(yōu)良的腕帶則是非常必要的。 本研究可能對(duì)改進(jìn)腕帶的性能有幫助， 從而減少患者自
己摘下腕帶或腕帶自行脫落所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

作 者	姬玉莎? 孫靜波? 石立力? 姬燁
出 處	中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2014年6月6日第20卷第16期