全麻患者在麻醉蘇醒期意識尚未恢復(fù)時或未完全清醒時，失去應(yīng)答能力，無法與醫(yī)護人員共同完成核對工作，特別是在換班時，醫(yī)護人員只能與病歷核對，給核對工作帶來不便。 同時麻醉恢復(fù)室涉及與手術(shù)室、病區(qū)之間的轉(zhuǎn)換，為了加強醫(yī)療的安全性， 防止因錯誤識別引起的醫(yī)療事故，我院將患者身份腕帶應(yīng)用于全麻患者，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 材料

我院使用的個人數(shù)據(jù)通信(personal digital com-munication , PDC)綠色醫(yī)用腕帶是一次性物品，統(tǒng)一由南京雷賽科公司制作，采用無毒無味的合成紙作為材料，質(zhì)地柔軟、韌性好，不易拉斷，不易損傷患者及引起皮膚過敏，且防水。 腕帶上填寫患者相關(guān)資料，其一端有數(shù)個小孔，佩戴時可隨手腕的粗細調(diào)節(jié)。 腕帶設(shè)計有不可逆按鈕，按鈕扣上就不能隨意拆除和調(diào)換。 腕帶規(guī)格分為成人及小兒2種，成人腕帶長約25cm, 帶寬（填寫患者信息處）約2.5 cm; 小兒腕帶長約16cm,帶寬約1.8 cm。

2 使用方法

2.1 填寫與佩戴

凡全麻手術(shù)的患者，在手術(shù)當天，病區(qū)護士為其佩戴。 腕帶上用圓珠筆填寫相關(guān)資料：患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、血型、藥物陽性。 要求字跡清晰、工整。 核對無誤后將腕帶松緊適宜（以融入一指為宜）地系在患者的腕部（不影響手術(shù)及注射部位的手腕、腳踩），并做好解釋，告知患者和家展其使用的目的及意義，囑勿隨意取下。

2.2 核對

佩戴腕帶定為手術(shù)室工作人員接患者時與病區(qū)護士交接的內(nèi)容之一，確認無誤后方可接入手術(shù)室，出現(xiàn)錯誤視情節(jié)由雙方承擔(dān)主、次責(zé)任。 術(shù)后患者進入和離開麻醉恢復(fù)室時，巡回護士與恢復(fù)室醫(yī)護人員以及病區(qū)護士核對病歷、腕帶。

3 體會

對全麻患者使用身份腕帶能有利于查對制度的落實并完善了患者安全保障系統(tǒng)， 尤其患者不能清楚地表明自己身份時標識腕帶起到重要的作用 。腕帶系上后不能隨意拆除或調(diào)換，以確保標識對象的唯一性和正確性， 防止口頭核對時患者因疏忽、隨口誤答、理解錯誤或其他某些原因而出錯。 佩戴腕帶方法簡單，安全可靠，患者無痛苦、樂于接受。 現(xiàn)階段我國廣泛應(yīng)用的腕帶大多數(shù)還停留在手寫階段。 手寫腕帶的好處是操作方便，靈活性強，但同時也存在一些缺陷。 CD靈活性強同時也代表隨意性強，在忙碌的臨床護理工作中，往往對手寫腕帶使用不規(guī)范，容易造成信息遺漏或冗余? ;① 手寫資料可能大潦草、難以辨認，有時令其他人無法 獲得正確信息；② 重復(fù)書寫腕帶信息，導(dǎo)致護理人員工作負擔(dān)加重；③ 腕帶信息在腕帶被除下后就丟失了，因而無法實現(xiàn)信息的系統(tǒng)記錄。

我國腕帶上記錄的信息沒有統(tǒng)一的標準，根據(jù)各個醫(yī)院內(nèi)部的需求，由各醫(yī)院自行確定。 但在歐美一些國家，為了便于各個醫(yī)院之間的信息交流，有計劃建立腕帶信息條目的統(tǒng)一標準。例如英國國家患者安全機構(gòu)就向英國國家健康照護體系(national health service , NHS)提出規(guī)范腕帶包含信息的建議，建議腕帶包含的基本信息應(yīng)包括：患老姓名、生日、NHS號，在特定的地區(qū)還要求包括患者的家庭住址的第一行。今后設(shè)想通過與信息技術(shù)的結(jié)合，將腕帶采用條形碼掃描系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)采集的自動連接，以便能更加快捷正確的識別患者信息。相信隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，腕帶技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用將會更加成熟、深入。

作 者	徐應(yīng)玲，周達梅，楊 敏
出 處	醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報2012年3月第25卷 第3期