在臨床護(hù)理工作中， 患者身份的確認(rèn)對于各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確進(jìn)行是至關(guān)重要的， 尤其是重癥監(jiān)護(hù)患者、 手術(shù)患者、 昏迷或意識不清患者、 無自主能力患者、 新生兒等患者。 為進(jìn)一步加強(qiáng)對患者的安全管理， 規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。提高醫(yī)務(wù)人員在各項(xiàng)醫(yī)療活動中對患者識別的準(zhǔn)確性， 我院利用病人標(biāo)識腕帶來加強(qiáng)對不同患者的管理， 取到了較好的效果。

1 病人腕帶的設(shè)計(jì)和使用

1.1 設(shè)計(jì)根據(jù)病人的特點(diǎn)及臨床需求設(shè)計(jì)專用的標(biāo)識腕帶， 選擇醫(yī)療專用PVC軟塑料作為腕帶材料， 屬于一次性物品， 無毒、 防過敏、 表面光滑、 質(zhì)地柔軟、 防水、 書寫方便且清晰， 腕帶兩端有不可逆的一次性可調(diào)式紐扣， 成本低廉。

1.2.1 使用對象重癥監(jiān)護(hù)病房病人、 手術(shù)科室病人、 兒童、 急診病人及入院時(shí)神志不清或昏迷、 無自主能力的病人， 年齡大于70歲的生活自理病人。

1.2.2 使用方法病人入院時(shí)， 接診護(hù)士在醫(yī)院統(tǒng)一打印的腕帶上認(rèn)真填寫病人的住院科室、 床號、 姓名、 性別、 年齡、 住院號、 診斷、 過敏藥物。 要求字跡工整， 信息清晰。 所寫信息經(jīng)雙方核對無誤后松緊適宜地佩帶在患者的手腕部。 并向病人及家屬交代其用途及注意事項(xiàng)， 直到患者出院時(shí)由當(dāng)班護(hù)士用剪刀剪斷后統(tǒng)一處理。

1.3 使用環(huán)節(jié)病人標(biāo)識腕帶是完整的病人識別系統(tǒng)的重要組成部分， 它貫穿于病人從入院到出院的整個(gè)過程。

1.3.1 住院登記對住院病人進(jìn)行登記， 填寫病人信息到病人標(biāo)識腕帶上， 這是第一步工作， 也是最基本的工作， 是圍繞病人進(jìn)行所有醫(yī)療活動的基礎(chǔ)。

1.3.2 輸液／ 發(fā)放藥品護(hù)士在發(fā)放藥品和對病人進(jìn)行輸液時(shí)， 檢查每個(gè)病人手腕上的標(biāo)識帶以確認(rèn)其身份與要采取的治療措施是否相對應(yīng)。

1.3.3 標(biāo)本采集在工作人員進(jìn)行標(biāo)本采集之前， 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度， 不能僅以床號識別為依據(jù)， 至少同時(shí)使用兩種識別患者的方法。 當(dāng)檢驗(yàn)科取標(biāo)本時(shí)工作人員不用再次進(jìn)行手寫登記， 借助護(hù)士站信息資料能夠馬上獲取該樣本的全部資料。 整個(gè)過程從實(shí)施采樣到樣品處理， 快速、 準(zhǔn)確， 最大限度地避免了 人為錯(cuò)誤的發(fā)生。

1.3.4 急救室昏迷、 神志不清、 無自主能力的重癥患者在診療時(shí)使用“腕帶” ， 作為辨識病人的一種手段， 并在重癥監(jiān)護(hù)病房、 急診搶救室、 新生兒等高?？剖抑袑?shí)施。

2 使用病人標(biāo)識腕帶的注意事項(xiàng)

2.1 遵循對病人標(biāo)識的基本原則

① 提供確切的病人身份識別。 從病人住院或接受治療開始， 病人標(biāo)識的使用范圍將涵蓋醫(yī)院的各個(gè)相關(guān)部門， 因此這種標(biāo)識必須準(zhǔn)確而且統(tǒng)一。

② 病人標(biāo)識應(yīng)建立病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動的明確對應(yīng)關(guān)系， 能與醫(yī)療管理信息系統(tǒng)配合使用。

2.2 標(biāo)識腕帶的使用原則

① 最好用打印型的腕帶， 打印格式統(tǒng)一；

② 不能隨意調(diào)換或拆除；

③ 腕帶的材質(zhì)良好， 不會引起病人皮膚過敏；

④ 制作工藝好， 應(yīng)用過程中不會損傷病人；

⑤ 腕帶上的字跡不能被洗掉或被擦掉， 即防水、 防酒精擦拭退色；

⑥ 型號適合不同年齡、 胖瘦的病人應(yīng)用。 保持皮膚完整、 無擦傷， 手部血運(yùn)良好。

3 腕帶的使用效果

3.1 規(guī)范了醫(yī)院的管理病人標(biāo)識腕帶為規(guī)范化醫(yī)療管理提供了 先進(jìn)可靠的輔助工具， 有效地防止了 因錯(cuò)誤識別病人而引發(fā)的醫(yī)療事故現(xiàn)象的發(fā)生， 最大限度地提高了 管理效率。

3.2 充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的人性化一是避免了以往的床頭牌因病人離開病房后， 不知如何確認(rèn)病人身份， 又或者當(dāng)病人卡片被惡意或無意中調(diào)換時(shí)， 不知如何徹底杜絕錯(cuò)誤識別事件的發(fā)生。 二是避免了 僅僅依靠口頭稱謂或以病床號進(jìn)行病人識別時(shí)， 病人會疏忽或不在意或不能回答現(xiàn)象的發(fā)生。 三是避免雙方使用方言而引起理解能力或其他方面誤會而出錯(cuò)。 從而減少了 不必要的護(hù)患矛盾現(xiàn)象的發(fā)生， 更能體現(xiàn)人性化護(hù)理。

4 展 望

病人標(biāo)識腕帶的使用是一項(xiàng)科學(xué)合理的改革措施， 是護(hù)理工作的創(chuàng)新成果， 也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、 科學(xué)化、 人性化的發(fā)展方向。 目前， 病人標(biāo)識腕帶已成為國外發(fā)達(dá)國家通用的醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用規(guī)范。 國外住院病人使用條形碼腕帶已經(jīng)比較普及。 如美國應(yīng)用條形碼病人腕帶， 將與病人的自動用藥系統(tǒng)、 輸血系統(tǒng)、 樣本采集系統(tǒng)、 治療系統(tǒng)等結(jié)合使用來增強(qiáng)安全性和提高質(zhì)量。 隨著信息化程度的不斷提高和科技的不斷進(jìn)步， 我院對病人的標(biāo)識管理將得到進(jìn)一步完善。 病人標(biāo)識腕帶也將會得到不斷改進(jìn)， 在不斷總結(jié)臨床使用經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 手寫式的標(biāo)識腕帶將逐漸被打印式、 條形碼式、 智能式等更為先進(jìn)、 更為人性化的產(chǎn)品所取代。 醫(yī)院護(hù)理工作也必將隨著病人標(biāo)識腕帶制度的不斷改進(jìn)而邁向更高的水平。

作 者	寧蒙蒙
出 處	中國保健營養(yǎng)2013-09（上）